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一文读懂系统性红斑狼疮,教你科学“战狼”

2018年05月12日 14:08来源:未知手机版

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医生,我已经发烧一个月了。 近日,合肥市第一人民医院风湿免疫科夏光云主任接诊了一位29岁的女性患者,患者近一个月来断断续续发烧,还伴有膝、踝、指趾间关节疼痛,脱发,口腔溃疡、光过敏等表现。 我发现患者的双颊有对称性蝴蝶状红斑,心里已经明白了几分。 经过体检和一系列化验检查,不出夏主任所料,患者最后明确诊断为系统性红斑狼疮。这种疾病并非常见病,多发病,还没有被公众广泛认知。在2018年5月10日第14个 世界狼疮日 来临之际,让我们一起来了解系统性红斑狼疮,走近这个看似神秘的 狼 。

狼疮 狼 性十足

系统性红斑狼疮(SLE),一个让人惊悚的病名,是因患红斑狼疮病人面部的皮疹与狼打架时的咬痕相似而得名。这种病 狼 性十足,它的凶险可怕在于其系统性损害,可累及皮肤、关节、心、脑、肾、血液等,给患者身心来极大的痛苦。SLE是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病,由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。我国的患病率为70/10万~75/10万。女性发病明显多于男性,约为10∶1,育龄妇女为发病高峰,老人及儿童也可患病。

狼疮发病症状有哪些?

出现系统性红斑狼疮,主要的典型症状就是发热,没有食欲。这种疾病可有特征性的皮肤表现,就是鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑;除了红斑,还可有其他的皮肤损害,比如晒太阳后,皮肤出现红疹、瘙痒、刺痛。脱发、双手或双足遇冷后变白变紫,反复的口腔溃疡在红斑狼疮患者中也很常见。

除了皮肤,其他脏器也不能幸免,比如肾脏、心脏、大脑、血液、消化及呼吸系统等,可以说系统性红斑狼疮是一个作恶多端的疾病,几乎可以累积我们全身所有器官。造成脏器损伤,功能衰竭,甚至患者死亡。

为什么会得系统性红斑狼疮?

确切的说,目前还没有完全证实系统性红斑狼疮的发病原因,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关,在这些因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统损害。

科学 战狼 ,狼疮并不可怕

系统性红斑狼疮真的这么可怕吗?也不尽然,只要早期诊断,合理治疗、随访,科学 战狼 ,大部分稳定期的患者生活质量是可以得到保证的。系统性红斑狼疮患者生活中要注意以下几点:

首先,要知道合理用药,定期随访的重要性;SLE是一种异质性很强的疾病,患者的病情不同,制定的治疗方案是迥然相异的,所以,要让专业的医生评估诊断,制定个体化的治疗。万不能依据网上零散知识自我诊断评估,更不能迷信偏方,游医。慢性病重早期诊治,更重规范随访,定期在一个医生处随访,根据病情变化调整治疗方案。

其次,平时生活方式的注意,如避免日光曝晒,避免接触致敏的药物(染发剂和杀虫剂)和食物,减少刺激性食物的摄入,尽量避免手术和美容,不宜口服避孕药、适当的休息和锻炼等。保持乐观的情绪和健康的心理状态也很重要。

知己知彼,百战不殆 ,让我们更多的去了解狼疮,做到科学地 战狼 。(汪珊 夏光云)

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